医疗费用的报销是一个重要的社会问题，尤其是对于基本医疗保险的管理和实施。在上海这样一个经济发达、人口众多的城市，如何确定医疗费用中哪些部分可以被基本医疗保险报销，涉及到法律和实践的许多问题。本文上海律师事务所将探讨医疗费用是否应当剔除基本医疗保险报销的部分，并通过法律案例和相关法条，对这一问题进行深入分析。
一、医疗费用报销原则
在探讨医疗费用是否应当剔除基本医疗保险报销的部分之前，我们首先需要了解医疗费用报销的原则。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，基本医疗保险应当按照规定范围和标准报销参保人员的医疗费用。根据该法条的规定，基本医疗保险只应当报销符合规定范围和标准的医疗费用。
二、基本医疗保险报销范围的界定
根据《中华人民共和国基本医疗保险条例》第十八条的规定，基本医疗保险报销范围包括医疗、药品费用和一定的住院费用。这些费用应当是符合规定的医疗行为或药品，并且是通过合法途径购买的。因此，基本医疗保险并不包括所有的医疗费用。
三、案例分析：上海市医疗费用报销的实践
为了更好地理解医疗费用是否应当剔除基本医疗保险报销的部分，我们可以通过上海市的医疗费用报销实践来进行案例分析。
根据上海市医疗保险的相关规定，上海市实行的是按项目付费的方式进行医疗费用报销。这意味着只有通过医疗服务行为产生的费用，且符合规定的项目，才能够被基本医疗保险报销。对于某些特殊项目或高额费用，可能需要提供相关的证明材料或经过医保部门的审核，以确定是否符合报销标准。
例如，上海市规定了一份明确的医疗服务项目清单，其中列出了各种医疗项目及其对应的报销标准。只有在该清单上明确列出的项目，才能够被基本医疗保险报销。对于不在清单上的项目，即使是医疗费用，也不能享受基本医疗保险的报销。
此外，上海市还规定了一些特殊项目的审批和报销流程。例如，对于一些高额费用或特殊治疗项目，需要提供相关的医疗证明材料，并经过医保部门的审核和批准才能获得报销。
四、法律依据
在上海市的医疗费用报销实践中，可以找到以下相关法条作为法律依据：
1.《中华人民共和国社会保险法》第四十一条：基本医疗保险应当按照规定范围和标准报销参保人员的医疗费用。
2.《中华人民共和国基本医疗保险条例》第十八条：基本医疗保险报销范围包括医疗、药品费用和一定的住院费用，需符合规定的医疗行为或药品，并且是通过合法途径购买的。
3.上海市相关规定：上海市规定了医疗服务项目清单，并明确了报销标准，只有在清单上明确列出的项目才能够被基本医疗保险报销。
五、结论
根据上述法律案例和相关法条，我们可以得出结论：医疗费用是否应当剔除基本医疗保险报销的部分取决于费用是否符合基本医疗保险的报销范围和标准。基本医疗保险只报销符合规定范围和标准的医疗费用，而不是包括所有的医疗费用。
在上海市的实践中，医疗费用报销是按项目付费的方式进行的，仅对符合医疗服务项目清单上明确列出的项目进行报销。对于特殊项目或高额费用，可能需要提供相关的医疗证明材料，并经过医保部门的审核和批准才能获得报销。
因此，对于医疗费用是否应当剔除基本医疗保险报销的部分的问题，我们需要在具体情况下进行综合评估。建议个人在就医前咨询医保部门或医疗机构，了解具体的报销政策和要求，以便正确理解和适用相关规定。
六、建议与展望
为了进一步完善医疗费用报销制度，我们可以提出以下建议：
加强信息公示和宣传：医保部门应当加强对基本医疗保险报销范围和标准的宣传，使参保人员能够充分了解自己的权益和责任。
简化审批流程：针对特殊项目或高额费用的审批流程，可以考虑简化手续，提高办理效率，减轻参保人员的负担。
加强医保监管：加强对医疗机构和医务人员的监管，确保医疗费用的合理性和公正性，防止不必要的费用产生和报销。
综上所述，上海律师事务所提醒大家，医疗费用是否应当剔除基本医疗保险报销的部分在上海市的实践中取决于费用是否符合基本医疗保险的报销范围和标准。通过加强宣传、简化审批流程和加强监管，可以进一步完善医疗费用报销制度，保障参保人员的权益和医疗费用的合理报销。