在医疗领域，病历是记录患者病情和医疗过程的重要文件，对于解决医疗纠纷案件具有重要的证据作用。然而，由于医疗过程的复杂性和争议的多样性，处理争议病历医疗纠纷案件对于人民法院来说是一项具有挑战性的任务。本文上海律师咨询网将围绕人民法院处理争议病历医疗纠纷案件应当注意的要点，以上海为例，进行深入探讨。
一、确定争议病历的法律地位
在处理争议病历医疗纠纷案件时，首先需要确定病历的法律地位。根据《中华人民共和国医疗事故责任法》第十一条和《中华人民共和国医师法》第四十四条，病历是医生和医疗机构依法履行诊疗义务的重要记录。病历具有证明事实和责任的法律效力，承担着证明医疗过程和疗效的重要责任。
二、充分审查病历的真实性和完整性
在处理争议病历医疗纠纷案件时，人民法院应当充分审查病历的真实性和完整性。病历中的诊断、治疗记录、用药、检查结果等内容对于了解医疗过程和疗效具有重要意义。法官应当仔细审查病历中的每一个环节，核对医疗行为是否符合规范和标准。
三、借助鉴定机构进行病历鉴定
在一些复杂的争议病历医疗纠纷案件中，人民法院可以借助病历鉴定机构进行专业的鉴定。根据《中华人民共和国医疗事故责任法》第十五条和《中华人民共和国司法鉴定法》的相关规定，病历鉴定可以确定病历的真实性和医疗过程的合法性，为法院提供客观的专业意见。
四、案例分析：上海市处理争议病历医疗纠纷案件的实践
为了解人民法院处理争议病历医疗纠纷案件的实践，我们可以通过上海市的相关案例进行分析。
案例1：患者A在某医院接受手术后出现并发症，提起诉讼要求医疗赔偿。在此案中，人民法院应当注意以下要点：
病历真实性审查：法院应仔细审查手术前后的病历，核对手术过程、操作方法、用药和医疗措施的记录，以确定医生是否按照规范进行诊疗，并检查是否存在记录的漏洞或矛盾。
专业鉴定：如果案件涉及手术技术问题或医疗纠纷复杂，法院可以委托专业的鉴定机构对病历进行鉴定，以获得医学专家的意见和结论，进一步确定医疗过程的合法性和医生的责任。案例2：患者B在某医院就诊后，医生未及时记录关键信息，导致后续诊疗出现问题。在此案中，人民法院应当注意以下要点：
审查病历完整性：法院应仔细核对病历中的记录是否完整，特别是关键信息是否遗漏。医生未记录的诊断、治疗建议、用药和检查结果等缺失的信息可能对案件的判决结果产生重要影响。
证人证言和辅助证据：如果病历记录存在疑点或不完整，法院可以采集其他证据支持患者的主张，如证人证言、检查报告、影像资料等，以确保案件审理的公正性和客观性。在处理争议病历医疗纠纷案件时，人民法院还应注意以下法律依据：
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条：法院应当根据病历和其他相关证据进行审查，并可以依据当事人的请求、事实的需要和案件的特点，指定鉴定机构进行鉴定。
《中华人民共和国医疗事故责任法》第二十八条：对医疗事故引起的纠纷，法院应当依法进行审理，并将医疗行为的真实性、损害的程度、责任的归属等问题进行认定。
综上所述，人民法院在处理争议病历医疗纠纷案件时，特别是在上海市的实践中，需要注意病历的法律地位、充分审查病历的真实性和完整性，借助鉴定机构进行病历鉴定，并结合具体案例进行分析。同时，法院还应根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国医疗事故责任法》等相关法律法规进行裁判。
案例3：患者C在某医院就诊期间发生不良反应，要求医疗赔偿。在此案中，人民法院应当注意以下要点：
病历记录的准确性：法院应仔细审查病历中对患者病情、药物过敏史、已有疾病等关键信息的记录，以确定医生是否充分了解患者的病情和病史，并在治疗过程中采取相应的预防措施。
医疗过程的规范性：法院应审查病历中的医疗过程，核对医生是否按照规范和标准进行诊疗，包括用药是否符合规定、治疗方法是否合理等，以判断医生是否存在过失或违规行为。
专业鉴定的重要性：如果患者的不良反应与医疗行为存在争议，法院可以委托专业鉴定机构进行鉴定，以确定医疗过程是否存在过失和与不良反应的因果关系。在处理争议病历医疗纠纷案件时，人民法院还应当注意以下法律依据：
《中华人民共和国医疗事故责任法》第十七条：医疗机构或者医务人员在医疗活动中造成患者损害的，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条：法院审理案件时，对涉及专门性问题的案件，可以组织专家进行评估、鉴定。
五、结论
综上所述，人民法院在处理争议病历医疗纠纷案件时，必须高度重视病历的法律地位，充分审查病历的真实性和完整性，并借助鉴定机构进行专业鉴定。上海作为一个重要的城市，在争议病历医疗纠纷案件的审理中积累了丰富的经验和实践。
为了保障医疗纠纷案件的公正和准确处理，人民法院应该遵循相关法律法规，细致审查病历记录，确保医生和医疗机构依法履行诊疗义务，提供高质量的医疗服务。在需要的情况下，可以委托专业鉴定机构对病历进行鉴定，以获取专业意见和证据支持。
通过正确处理争议病历医疗纠纷案件，可以维护患者的合法权益，促进医疗机构和医生的规范行为，提升医疗质量和安全水平。同时，这也为建立公正、透明的医疗纠纷解决机制提供了重要的指导和借鉴。
值得注意的是，本文上海律师咨询网所述的法律原则和案例仅为指导性内容，具体案件的处理仍需要根据实际情况和相关法律法规进行具体裁判。人民法院在处理争议病历医疗纠纷案件时，应综合考虑各方利益，坚持公正、公平、公开的原则，以保障司法公正，维护社会和谐稳定。