上海医疗事故律师来谈谈对于恶性肿瘤法律纠纷的看法

　　为了更好地做好我省儿童血液系统疾病和恶性肿瘤的医疗保障工作，根据《关于开展儿童血液系统疾病和恶性肿瘤医疗保障管理工作的通知》(AXA，2019年第50号) ，结合我省实际情况制定了本规划。上海医疗事故律师为您讲解一下有关的情况。

　　一、主要任务

　　落实国家卫生委员会等五个部门关于完善儿童血液病和恶性肿瘤诊疗体系、药品供应和综合保障的要求，集中全省优质医疗资源，推进科学规范的诊疗技术，要加强多维保障，共同提高血液病和恶性肿瘤患儿的诊疗能力和保障水平，提高儿童五年无病生存率，减轻儿童家庭负担，提高儿童健康水平。

　　二、工作措施及分工

　　1、疾病的明确治疗。根据发病率相对较高、诊断和治疗效果明确、经济负担沉重的原则，对患有再生障碍性贫血、免疫性低血小板计数、血友病和噬血细胞综合症等非肿瘤性血液病的儿童，以及患有淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨和软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤和其他儿童实体瘤的儿童，确定为首选治疗方法。在此基础上，随着医疗技术的进步和安全水平的提高，疾病的范围逐步扩大。

　　2、建立一个省市两级定点医院及诊疗协作网。充分发展考虑中国医院诊疗工作能力、行政区划、患儿就医服务需求等综合影响因素，建立省、市两级儿童血液病诊疗定点医院（附件1）和儿童形成恶性循环肿瘤（实体肿瘤）诊疗协作组（附件2），并成立提供相应的省级专家委员会（附件3、4）。

　　建立学生健全信息畅通完善的协作学习机制和双向转诊，推行多学科诊疗制度模式，逐步成为实现患儿相对比较集中救治和不同心理疾病控制阶段的分级诊疗，不断努力提高自身综合诊治水平。

　　省级定点医院、协作组负责收治或接收市级定点医院、其他社会医疗服务机构转诊的疑难危重症患儿；根据中国具体发展情况将诊断标准明确、处于恢复期或稳定期的患儿转诊至市级定点医院、协作组或具备一定条件的其他公司医疗保险机构，并加强随访，指导下转医院可以实施诊疗和康复。

　　组织学生开展一些相关专业学术教育培训和交流，推广适宜技术；负责处理相关病例信息的收集、管理、上报；根据我们国家安全卫生健康委要求，结合我省实际，制定有效实施过程中相关病种早期筛查方案，明确筛查指标和项目；完成学习其他利益相关部门工作。

　　市级定点医院、协作组负责患儿的筛查、日常诊疗和长期发展管理，及时将疑难危重患儿转诊至上级定点医院或协作组，对处于恢复期或稳定期的疑难危重病例研究提供企业后续治疗和随访；做好病例数据信息资源管理、上报工作；组织学生开展一些相关技术培训和科普宣传思想教育教学活动，提高本地区医疗服务机构疾病风险识别问题能力。

　　对于儿童恶性肿瘤(实体瘤) ，合作组医院应共同开展多学科的诊断和治疗，制定诊断和治疗计划，充分发挥合作组医院的优势，实施化疗、手术、放疗、移植等综合治疗措施。省级专家委员会负责企业按照我们国家发展儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范、临床路径等开展工作相关知识培训和技术可以指导，

　　根据不同国家安全卫生健康委统一部署实施我省儿童血液病、恶性肿瘤医疗服务质量成本控制、评价和考核；参与疑难危重患儿的会诊、巡诊；对儿童血液病、恶性肿瘤病例登记会计信息系统进行科学技术能力分析，提出诊疗管理以及政策专家意见；承担省卫生健康委交办的其他教学任务。

　　3、提高早筛和诊疗工作能力。省市两级定点医院和诊疗协作组成员单位要加强儿科相关教育专业科室建设，配齐配强医护人员。

　　根据我们国家安全卫生经济健康委发布的儿童血液病、恶性肿瘤诊疗制度规范、临床实践路径等技术可以规范自己要求，建立本机构的技术标准规范及质控体系，进一步完善规范诊疗行为，提高诊疗思维能力。医院环境之间、院内科室之间要建立一个畅通的沟通交流协作学习机制，推行多学科诊疗模式。

　　上海医疗事故律师认为，加大医务人员职业培训力度，通过学生定期巡诊、按需会诊、远程教学指导等方式，开展一些相关问题基本理论知识和临床诊疗技能人才培训，提升全省相关医务人员早诊早筛水平。要加大科普宣传推广力度，提高幼儿家长对相关系统疾病症状、体征的识别风险能力，引导提早就医。