上海医疗事故律师视角下医疗责任事故的认定

　　在当今社会，医疗行业与人们的健康和生命息息相关。然而，医疗过程中难免会出现一些意外情况，其中医疗责任事故的认定是一个复杂且关键的问题。作为一名上海医疗事故律师，深入探究医疗责任事故的认定标准、相关要素以及在实践中的应用具有重要意义。

　　医疗责任事故，简单来说，是指在医疗活动中，医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，过失造成患者人身损害的事故。要准确认定医疗责任事故，需要从多个方面进行考量。

　　首先，主体方面的认定至关重要。医疗责任事故的主体必须是合法的医疗机构及其医务人员。这意味着非法行医者所造成的医疗损害不能被认定为医疗责任事故。例如，一些没有取得执业资格的“黑诊所”，其实施的诊疗行为即便导致了患者损害，也不能按照医疗责任事故来处理。只有经过合法注册登记，具备相应资质的医院、诊所等医疗机构及其依法取得执业资格的医生、护士等医务人员，才可能成为医疗责任事故的主体。

　　其次，行为的违法性是认定的关键要素之一。医疗机构及其医务人员的行为必须违反了相关的医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规等。这些规范和常规是保障医疗活动安全、有序进行的准则。比如，在手术过程中，医生没有按照既定的手术操作规程进行操作，或者护士在输液时未严格执行查对制度，这些都构成了行为的违法性。

　　再者，主观上存在过失也是认定的重要条件。过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免。在医疗领域，医务人员应当具备相应的专业知识和技能，对患者的病情有准确的判断和合理的治疗方案。如果因为疏忽大意，如对患者的症状观察不仔细，导致延误诊断；或者过于自信，采用了不恰当的治疗方法，造成患者损害，就属于主观上的过失。

　　另外，造成了患者人身损害的后果是认定医疗责任事故的必要条件。这种损害后果可以是身体上的损伤，如器官功能的丧失、残疾等；也可以是精神上的痛苦，如因医疗失误导致患者长期处于焦虑、抑郁状态。如果没有造成实际的损害后果，即使医疗机构及其医务人员存在违法行为和过失，也不能认定为医疗责任事故。

　　从举证责任的角度来看，在医疗责任事故纠纷中，一般实行举证责任倒置原则。即由医疗机构就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这是因为医疗活动具有较强的专业性和技术性，患者往往难以获取相关的证据。例如，在一些复杂的手术失败案例中，患者很难证明医生在手术过程中的具体操作失误，而医疗机构则有义务提供详细的手术记录、病历资料等来证明自己的行为没有过错。

　　在上海的法律实践中，对于医疗责任事故的认定还需要综合考虑各种因素。法院会依据相关法律法规和司法解释，结合具体的案件事实进行判断。同时，医疗鉴定也在其中发挥着重要作用。专业的医疗鉴定机构会对医疗行为是否违规、是否存在过失以及与损害后果之间的因果关系等问题进行鉴定，为法院的判决提供科学依据。

　　总之，医疗责任事故的认定是一个严谨而复杂的过程。作为上海医疗事故律师，我们需要准确把握认定标准，收集充分的证据，维护当事人的合法权益。无论是患者还是医疗机构，都应当重视医疗安全，遵守相关法律法规和规范，以减少医疗责任事故的发生，保障医疗服务的质量和安全。只有这样，才能构建和谐的医患关系，促进医疗行业的健康发展。

　　上海医疗事故律师在处理医疗责任事故案件时，肩负着重要的使命。他们需要以专业的法律知识和丰富的实践经验，为当事人提供准确的法律指导和有效的法律服务。同时，也要积极推动医疗行业的规范化和法治化建设，让医疗活动在法律的轨道上有序运行。